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2019安徽医学影像学:脑出血核磁共振的影像表现

2019-05-21 11:16:37| 安徽中公教育网

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浅谈脑出血核磁共振

各位复习事业单位考试的小伙伴们,大家应该都非常害怕医学影像学的脑出血,这章节的知识点难度非常大,其中脑出血也是大家非常棘手的章节,现中公卫生人才网整理脑出血的核磁共振表现供大家阅读。

(一)超急性期

氧合血红蛋白

超急性期尚未凝固的血液表现出血液的长T1长T2特性,因此在T1WI上表现为略低信号,在T2WI上呈现高信号。

(二)急性期

脱氧血红蛋白的顺磁性效应,主要缩短T2

一脱氧血红蛋白的顺磁性效应,造成局部磁场的不均匀,加快了质子失相位,因此血肿T2值明显缩短,在T2WI上表现为低信号。细胞内脱氧血红蛋白对T1值的影响较小,

(三)亚急性早期

一般为出血后第3天到第5天。细胞内开始出现正铁血红蛋白,由于细胞内正铁血红蛋白具有较强的顺磁性,因此在T1WI上血肿从周边向中央逐渐出现高信号。该期血肿在T2WI一般仍为低信号。

(四)亚急性中期

一般为出血后第6天到第10天。在T2WI上为从血肿周边向中心逐渐蔓延的高信号。

(五)亚急性后期

该期血肿在T1WI和T2WI上均为高信号,但在T2WI上血肿周边出现低信号环。

(六)慢性期

一般为出血3周仍至数月以后。血肿逐渐吸收或液化,病灶周边的巨噬细胞内有明显的含铁血黄素沉积。,在T1WI上为低信号,在T2WI上为高信号;周围的含铁血黄素在T2WI上表现为低信号环,在T1WI上为等信号或略高信号。

  T1 T2
超急性期 长T1 长T2
急性期 T1WI上信号变化不明显,常表现为略低信号或等信号。 T2*WI上表现为低信号
亚急性早期 T1WI上血肿从周边向中央逐渐出现高信号 T2WI上不表现为高信号,一般仍为低信号。
亚急性中晚期 T1WI上血肿从周边向中央逐渐出现高信号 T2WI上血肿从周边向中央逐渐出现高信号
慢性期 在T1WI上为低信号 在T2WI上为高信号;周围的含铁血黄素在T2WI上表现为低信号环,

 

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